Добро пожаловать в онлайновую систему подачи заявок на диагностику и лечение в Чебоксарском филиале МНТК "Микрохирургия глаза". Чтобы сделать заявку, Вам необходимо предоставить некоторые данные о себе, заполнив нижеследующую форму, и нажать кнопку 'Отправить' внизу страницы. Обратите особое внимание на правильность заполнения поля 'Email': по указанному в нем адресу Вам будет отправлено Ваше личное направление на лечение в нашей клинике.

Поля, помеченные знаком *, обязательны для заполнения.